Часто задаваемые вопросы - Медицинские споры
Медицинский юрист
  • Елена Дмитриевна

    Нарушения стандартов лечения

    Медицинским лечебным учреждением не соблюдаются правила лечения и реабелитации после операции по удалению грыжи в пояснично-крестовом отделе позвоночника (поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией L5-S1), не назначается лечение в стационарных условиях. Можно ли обжаловать в суд?

     

    Добрый день, Елена Дмитриевна!

    Часть 4 статьи 14.1 КоАП РФ предусматривает административную ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

    В примечании к данной статье Кодекса указано, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

    В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон N99-ФЗ) медицинская деятельность входит в перечень видов деятельности, на осуществление которых требуется лицензия.

    В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи (часть 1).

    Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2).

    Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности.

    В соответствии с пунктом 6 Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

    Пунктом 3 указанного Положения установлено, что медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

    При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в" (1) пункта 5 указанного Положения.

    В соответствии с подпунктом "а" пункта 5 указанного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

    Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 926н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы (далее - Порядок).

    Согласно пункту 19 указанного Порядка медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.

    Стандарт оказания медицинской помощи с диагнозом ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА И ДРУГИХ ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА

    С РАДИКУЛОПАТИЕЙ (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ) по кодам:

    • M51.1 Поражения межпозвоночных дисков
    • поясничного и других отделов с
    • радикулопатией
    • M47.2 Другие спондилезы с радикулопатией
    • M54.1 Радикулопатия

    Стандарт лечения при грыже межпозвонкового диска (в том числе L5-S1) утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2012 N 1547н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражении межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение)" (далее - Стандарт", согласно которому пациентам с данным диагнозом в стадии обострения оказывается экстренная помощь в условиях стационара.

    Стандартом предусмотрены перечни медицинских мероприятий проводимых для диагностики заболевания, состояния:

    • Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

    • Лабораторные методы исследования
    • Инструментальные методы исследования

    Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

    • Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
    • Лабораторные методы исследования
    • Инструментальные методы исследования
    • Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
    • Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

    а также утвержден Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

    Немедикаментозными методами профилактики, лечения и медицинской реабилитации являются (назначаются):

    Психотерапия

    • Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы
    • Воздействие магнитными полями при заболеваниях периферической нервной истемы                               
    • Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)
    • Воздействие интерференционными токами
    • Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)     
    • Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)
    • Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)
    • Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)
    • Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы
    • Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы 
    • Гидрокинезотерапия при заболеваниях периферической нервной системы 
    • Грязелечение заболеваний периферической нервной системы
    • Ванны радоновые
    • Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы
    • Массаж при заболеваниях периферической нервной системы 
    • Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы
    • Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы 
    • Определение двигательного режима
    • Составление плана проведения курса лечебной физкультуры
    • Определение реабилитационного прогноза
    • Проведение контроля эффективности проведения занятий лечебной физкультурой
    • Составление медицинского заключения о допуске к занятиям физической культурой                                              

    При этом назначение процедур (вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

    Т.е. стандарт указывает на необходимое количество процедур, которые назначаются лечащим врачом, в соответствии с диагнозом Вашего заболевания.

    Нарушение данного стандарта лечения является основанием для обращения с жалобой к администрации лечебного медицинского учреждения (центра, института, больницы, клиники и т.п.) в Минздрав России, Прокуратуру, а так же в суд.

    Помощь медицинского юриста.

    Обращайтесь, помогу.

    Спасибо сказали 86 человек
Оставить комментарий